Kognitivne domene
- memorija
- pažnja
- jezik
- izvršne funkcije
- vizuospacijelne funkcije
- praksija
Parkinsonova bolest
- tremor u mirovanju – akinetički tremor
- bradikineza, hipokineza
- povišenje tonusa po tipu rigora
- posturalna nestabilnost
Hoehn-Yahr skala
- stupanj - unilateralna PD
- stupanj - bilateralna simptomatologija (traje 5 - 10 godina)
- stupanj - pojava posturalne nestabilnosti
- stupanj - potpuno razvijena bolest
- stupanj - razvoj nepokretnosti
S obzirom na terapiju pacijentov stupanj može fluktuirati.
Uvođenje terapije: 2-3×1/2 tbl carbidopa/levodopa 25/100, nakon nekoliko tjedana poduplat dozu.
Ukoliko ne dođe do poboljšanja motornih tegoba – pitanje točnosti dijagnoze
Tremor
u mirovanju; posturalni; akcijski ili terminalni; intencijski
Esencijalni tremor
Simetrično zahvaća ruke, češće nego ostale regije (vrat, noge, glas). Tremor je uglavnom vertikalni (fleksija/ekstenzija).
Poboljšava se uz alkohol, beta blokatore, gabapentin, topiramat
Distonički tremor
Tremor kod dijela tijela koji je distoničan. Th: levodopa, antikolonergici
Cerebelarni tremor
Intencijski tremor
Kod lezija cerebeluma i debla, najčešće kod MS-a. Nije samo akcijski i terminalni (kao kod posturalnog tremora) nego se pogoršava tijekom cijelog opsega pokreta.
Holmes tremor
Kambinacija tremora u mirovanju, posturalnog i intencijskog tremora.
Kombinirano oštećenje cerebelo-rubrotalamičkog i nigro-strijatalnog puta.
Palatalni tremor
- esencijalni palatalni mioklonus
- simptomatski palatalni mioklonus
Poremećaj veza između nucl. dentatus, nucl. ruber i nucl. olivaris inf. — ritmičke kontrakcije m. tensor veli palatini
Tremor induciran lijekovima i toksinima
- cinmarazine (Stugeron)
- neki blokatori Ca kanala
- diltiazem (tremor u mirovanju)
- valproat (u mirovanju ili posturalni)
- Beta agonisti
- teofilin, kofein, nikotin
- litij, amiodaron, SSRI, TCA
- ciklosporin, tiroksin
- THC, kokain, amfetamin, živa (posturalni)