Migrena

Akutno liječenje

• metoklopramid + analgetik iv.
• sumatriptan 6mg sc
• dexamethasonum 10 - 24 mg - spriječavanje ponovne pojave glavobolje

Triptani - smanjuju razinu CGRP → vazokonstrikcija, inhibicija prijenosa signala u trigeminalne jezgre

• Eletriptan (Relpax 40 mg tbl)
• Rizatriptan (Maxalt RPD 10 mg oralni liofilizati)
• Sumatriptan (Imigran 50 mg tablete / Imigran 20 mg sprej za nos)
• Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg filmom obložene tablete / raspadljive tablete za usta)

Profilaksa

ß blokatori (ne kod >60god / pušača)

• propranolol 40-160mg/dan (2 doze)
• metoprolol 50-200mg/dan (2 doze)

blokatori Ca-kanala

• verapamil 120-240;480mg/dan (3 doze)

antiepileptici

• topiramat

antidepresivi

• TCA: amitriptilin 10mg; 20-50mg navečer
• SNRI: venlafaksin 37.5mg; 75-150mg (1 doza)

ANTAGONISTI CGRP

• Erenumab (Aimovig 70 / 140 mg) - receptor; 1x mjesečno (svaka 4 tjedna)
• Fremanezumab (AJOVY 225 mg) - ligand; 1x mjesečno ili svaka 3mj
• Galcanezumab (Emgality 120 mg) - ligand; 1x mjesečno; loading 240mg